DMLA : Tout ce qu’il faut savoir

La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut causer une perte de vision centrale, ce qui peut affecter considérablement la qualité de vie. Les premiers symptômes de la DMLA peuvent varier d’une personne à l’autre, mais certains signes communs peuvent indiquer la présence de cette maladie. Les symptômes les plus courants comprennent :

• La vision floue et déformée,
• Des tâches sombres,
• Des zones manquantes dans la vision centrale,
• Une diminution de la perception des couleurs,
• Des difficultés à lire ou à voir les détails fins,
• Une vision double dans un œil.

Les symptômes peuvent apparaître progressivement ou subitement et peuvent affecter un ou les deux yeux. Dans les premiers stades de la maladie, il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles il est important de réaliser régulièrement un contrôle de la vue, en particulier après l’âge de 50 ans.
Plus la DMLA est diagnostiquée tôt, plus les chances de préserver une bonne vision sont élevées.

Bien qu’il n’y ait pas de remède définitif pour la DMLA, il existe des moyens pour limiter son évolution.

Les traitements médicaux pour la DMLA comprennent les injections intravitréennes et les thérapies photodynamiques. Les injections intravitréennes consistent à injecter un médicament dans l’œil pour réduire l’inflammation et stopper la progression de la maladie. Les thérapies photodynamiques moins utilisées à l’heure actuelle impliquent l’utilisation d’un médicament photosensibilisant suivi d’une exposition à une lumière spécifique pour détruire les cellules anormales de la rétine. Ces traitements doivent être administrés régulièrement et peuvent nécessiter plusieurs séances pour maintenir leur efficacité.

En plus des traitements médicaux, il existe également des traitements naturels. Une alimentation riche en nutriments comme les vitamines C, E, zinc et lutéine peuvent aider à ralentir l’évolution de la maladie. Des compléments alimentaires peuvent également être recommandés.

Bien que la DMLA puisse entraîner une perte de vision significative, elle ne rend généralement pas aveugle. Les personnes atteintes de DMLA peuvent encore avoir une vision périphérique, ce qui leur permet de se déplacer de manière relativement autonome. Cependant, elles restent pénalisées dans les activités demandant une vision précise comme la lecture.

Il existe plusieurs solutions pour maintenir l’autonomie malgré le handicap, en cas de DMLA. Les aides visuelles telles que les loupes, les télé-agrandisseurs, les filtres colorés pour améliorer la vision des contrastes et les éclairages spéciaux peuvent aider les personnes atteintes de DMLA à lire et à voir les détails fins.

Bien qu’il n’existe pas de remède pour la DMLA, l’espoir des avancées médicales pour la maladie s’accroît grâce à une multitude d’innovations médicales qui ne cessent d’évoluer. Ces avancées promettent de révolutionner la prise en charge de cette maladie débilitante et d’améliorer la qualité de vie des personnes qui en sont touchées.

• L’optogénétique, ou la thérapie génique, est une technique en plein essor qui permet de modifier génétiquement les cellules rétiniennes pour restaurer leur fonction. En rétablissant la capacité des cellules à répondre à la lumière, l’optogénétique offre la possibilité de restaurer partiellement la vision chez les patients atteints de DMLA.
• La thérapie cellulaire est également un domaine de recherche prometteur. Plus de 350 essais cliniques ont été réalisés en 2017 dans le but de remplacer les cellules défectueuses de la rétine par des cellules thérapeutiques. Certains traitements par thérapie cellulaire ont d’ailleurs été autorisés dans plusieurs pays, dont le Canada, la Corée-du-Sud, et certains pays européens.
  Définition : La thérapie cellulaire implique l’utilisation de cellules vivantes pour traiter des affections médicales. Dans le contexte de la vision, la thérapie cellulaire pourrait inclure la transplantation de cellules souches rétiniennes ou d’autres types de cellules dans la rétine endommagée pour restaurer la fonction visuelle. C’est une approche biologique qui vise à réparer ou à remplacer les cellules rétiniennes endommagées par des cellules saines.
• Un nouveau traitement, le pegcetacoplan injectable, commercialisé sous le nom de Syfovre, suscite actuellement un grand intérêt dans le traitement de la DMLA. Récemment approuvé par la FDA aux États-Unis pour le traitement de l’atrophie géographique liée à la DMLA, ce médicament devrait bientôt être disponible en Europe.
• L’implantation d’une rétine artificielle peut aider à améliorer la vision en remplaçant la partie endommagée de la rétine par un implant électronique. Ces systèmes sont encore à l’étude grâce à des protocoles médicaux.
  Définition : Cette approche consiste à remplacer une partie endommagée de la rétine par un implant électronique. Les implants électroniques, tels que les rétines artificielles, sont conçus pour stimuler directement les cellules rétiniennes restantes afin d’améliorer la vision chez les personnes souffrant de maladies de la rétine, comme la rétinite pigmentaire. C’est une approche technologique qui n’implique pas la thérapie cellulaire.

Une alimentation saine et l’utilisation de certains compléments alimentaires peuvent aider à réduire les risques de développement et de progression de la maladie.

Plusieurs nutriments jouent un rôle important dans la santé oculaire, notamment :

• Les antioxydants, tels que la vitamine C, la vitamine E et le bêta-carotène, qui protègent les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
• Les acides gras oméga-3, qui permettent l’apport lipidique aux larmes, cela évite la déshydratation des yeux.
• Le zinc, qui aide à transporter la vitamine A de l’œil au cerveau.

Plusieurs études ont montré que certains compléments alimentaires peuvent aider à ralentir la progression de la DMLA. Cependant, avant de prendre des compléments alimentaires, il est important de discuter avec votre médecin pour éviter d’avoir des effets secondaires indésirables.

En plus de prendre des compléments alimentaires, vous pouvez également prévenir la DMLA en incluant certains aliments dans votre alimentation quotidienne. Les aliments les plus recommandés pour la santé oculaire comprennent :

• Les légumes verts à feuilles,
• Les fruits et légumes rouges,
• Les poissons gras,
• Les noix.

En conclusion, il est crucial de prendre en compte les premiers signes de la DMLA. Un diagnostic précoce peut améliorer les chances de ralentir l’évolution de la maladie et de préserver la vision. Il est essentiel de suivre les conseils de votre médecin, de prendre les médicaments prescrits et de suivre un régime alimentaire sain pour la santé oculaire.

Les derniers développements dans le traitement de la DMLA, tels que les injections intraoculaires et les traitements au laser, ont offert de nouvelles options pour préserver la vision chez les personnes atteintes de DMLA avancée. Les opticiens jouent également un rôle important en fournissant des conseils sur les soins oculaires et en fournissant des lunettes et des aides visuelles adaptées aux personnes atteintes de DMLA.

Sources :

1. Doctissimo
2. Inserm
3. CHU de Montpellier